罗永浩自曝ADHD：揭开成人注意缺陷多动障碍的真相

2025年的最后一天，依然有热点事件发生。在12月30日的发布会上，罗永浩再次迟到。登台后他道歉称发生了一些状况，承诺后续会发文说明，希望获得大家的理解。因此，今天早上网友们醒来便看到了那条微博。

这个让罗永浩倍感困扰，同时也给他的同事和粉丝带来诸多不便的ADHD，究竟是什么？它真的有如此严重吗？

一种侵蚀注意力控制能力的疾病

ADHD，全称注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder），是一种常见于学龄期儿童的神经发育障碍，约30%至50%的患儿症状会延续至成年期。相较于儿童青少年，成人ADHD更难被识别，共病情况更多，对个体社会功能造成的损害也更为广泛。

罗永浩提及的困扰，是否都与ADHD相关？

我们先来看罗永浩微博中提到的第1点“发布会没有彩排”和第2点“幻灯片做不完”——这些正是成人ADHD的典型表现。

与儿童ADHD突出的多动症状不同，成人ADHD最核心的表现往往是注意缺陷。注意力难以集中，比如在阅读、写作或工作时无法持续专注，使得患者很难从头到尾完成一项任务，特别是那些对注意力持久性要求较高的工作（例如备课、写作、制作幻灯片等），因此他们常常会回避、拖延、敷衍了事或无法完成任务。“幻灯片做不完”可能正是由此导致。

此外，成人ADHD患者常伴有明显的执行功能障碍，具体表现为难以规划和组织工作、学习及家务，在安排活动或处理复杂任务时缺乏条理，没有时间概念，无法按时完成工作或其他事务，常常随意地从一项未完成的事务切换到另一项，严重干扰职业功能和日常生活。

因此，微博中提到的第5点“同事接管烂摊子”，也就不足为奇了。

罗永浩未提及的一些失误同样符合成人ADHD的症状，例如活动开场延迟、幻灯片排版出错、内容遗漏、场馆信号覆盖失败、节奏控制不佳等。至于这些失误背后是否存在诚意不足的因素，我们无从得知。

成人ADHD患者面临的其他挑战

除罗永浩提及的困扰外，成人ADHD患者还可能出现多动的内在体验。最典型的表现包括心烦意乱、紧张不安、难以保持静止、无法参与需要久坐的活动，或者感觉自己的大脑“似乎无法平静下来”，思绪总是从一个关注点突然跳跃到另一个。

冲动症状同样是成人ADHD的常见表现。主要包括未经思考就迅速做决定、频繁打断他人谈话、做事容易感到厌倦、缺乏耐心、难以等待（例如开车闯红灯）、情绪容易失控、游戏成瘾或短期内大量购物（罗永浩微博中第6点“不再举办大型活动”是否属于过快决策，我们不妨拭目以待）。

最后，相较于儿童，成人ADHD患者更常伴有其他精神障碍，常见的共病包括：抑郁障碍、焦虑障碍、双相障碍、人格障碍、物质使用障碍、睡眠障碍、精神分裂症、肥胖等。

ADHD的病因是什么？

感冒通常由病毒感染引起，白内障多与年龄相关，那么ADHD又是如何发生的呢？

遗憾的是，ADHD的确切病因和发病机制至今尚未完全阐明。

目前普遍认为，ADHD是由生物、心理、环境及社会等多种因素相互作用所致的一组临床综合征，其中遗传因素在发病机制中占据关键地位。家系研究显示ADHD存在明显的家族聚集性，双生子研究则表明其遗传度高达80%。ADHD是一种多基因遗传的复杂疾病，由多个微效基因共同影响。

此外，ADHD的病因还涉及中枢神经系统中单胺类递质（如多巴胺）的功能失衡，存在与皮质-纹状体环路相关的脑结构和功能异常，并伴随注意力和执行控制等认知功能障碍。

ADHD能否被治愈？

目前尚无法根治，但可以有效控制症状。

罗永浩微博中提到的“专注达”，正是控制ADHD症状最有效的药物之一，被《中国成人注意缺陷多动障碍诊断和治疗专家共识》推荐为一线治疗选择。

专注达的有效成分为哌甲酯，是一种中枢兴奋剂。尽管让“难以安静”的ADHD患者服用兴奋剂看似矛盾，但这种药物恰恰能纠正ADHD大脑中神经递质失衡的问题，从而有效控制核心症状——即注意力缺陷、多动和冲动。此外，药物通过特殊的渗透泵剂型实现长效、平稳释放，提高了使用的便利性和安全性。

通过服药控制ADHD症状，其意义不仅限于暂时提升学业或工作效率。有效的治疗对改善患者生活质量和人身安全至关重要，能够减少社交和情绪问题，并降低因冲动导致的危险行为。例如，研究发现成年ADHD患者在服药后危险驾驶行为减少，车祸发生率也随之下降。

然而，正如罗永浩所言，“吃最大剂量也不太管用了”，哌甲酯确实可能产生药物耐受——即长期用药后，机体对药物的反应减弱，需要更高剂量才能达到相同效果。此时可能需要更换药物或暂停用药，并由专业医生重新评估治疗方案。

除了兴奋剂类药物，ADHD治疗还有其他选择，如非兴奋剂类药物托莫西汀（择思达），它同样能调节神经递质去甲肾上腺素。此外，认知行为疗法和生活方式干预对ADHD患者也有一定帮助。

为何网上似乎“人人都是ADHD”？

“人均ADHD”一度成为网络流行语。社交媒体上流传着各种“ADHD自测表”，网友们测试后纷纷发现自己并非单纯拖延、分心或三分钟热度，而是“患有ADHD”。

那么，ADHD患者真的如此普遍吗？

一项研究显示，全球成人ADHD患病率介于0.6%至7.3%之间，其中美国为5.2%，中国深圳为1.8%。两项针对中国大学生的调查发现，ADHD症状检出率分别为7.2%和8.1%。综合多项研究，估计成人ADHD患病率约为3%，远未达到网上所言的“人均ADHD”程度。

至于网络上流传的自评量表，对ADHD的诊断并无实际意义。

成人ADHD的诊断需要进行全面系统的评估，包括采集从儿童青少年时期开始的详细病史、充分评估症状和执行功能、明确ADHD诊断及共病情况，并与一系列症状相似的精神障碍（如抑郁障碍、双相障碍、焦虑障碍、强迫障碍、边缘型人格障碍）进行鉴别。

普通人自我诊断，虽然可以将自身小缺点归因于疾病，减轻心理负担，但也可能在无意中将疾病娱乐化；而真正可能患病的人若依赖网络量表自我诊断，则面临误诊和延误治疗的风险。

无论是被自身小缺点困扰，还是真正与ADHD抗争，或许我们都能像罗永浩那样坦然说出自己的经历和感受，接纳自我并寻求他人的理解与支持，最终也能如他一般说一句：“终于说了，开心”。

参考文献

[1]中华医学会精神医学分会, 中国医师协会精神科分会. 《中国成人注意缺陷多动障碍诊断和治疗专家共识（2023版）》. 中华医学杂志. 2023. 103(28). DOI： 10.3760/cma.j.cn112137-20230322-00457

[2]Handelman K, Sumiya F. Tolerance to Stimulant Medication for Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Literature Review and Case Report. Brain Sci. 2022 Jul 22;12(8):959. doi: 10.3390/brainsci12080959. PMID: 35892400; PMCID: PMC9332474.[3]https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/010187s092s096lbl.pdf